Ampliación de mama con implantes

O resultado estético do aumento do peito de plástico depende de moitos factores. De gran importancia é a elección dos petos de implantación e o método de instalación do implante. A estética do busto despois dos mamoplásticos está afectada polos datos iniciais individuais do paciente, incluída a forma do peito e as glándulas mamarias, a condición da pel, o grosor da capa de graxa subcutánea. Estas e outras características anatómicas téñense en conta á hora de escoller un perfil, ancho de base, tamaño e forma da endoprótese. Un criterio importante para unha operación exitosa é conseguir un resultado estable que deleite a unha muller durante moitos anos.

A publicación analiza as principais formas de aumentar o peito: tipos de acceso cirúrxico, tipos de petos anatómicos para instalar implantes, vantaxes e desvantaxes de diversos métodos de mamoplastia. Aprenderás sobre como recuperarse correctamente despois da operación, o que é posible e o que non se pode facer durante o período de rehabilitación.

Indicios para a ampliación de mama con implantes

A operación para ampliar o peito con implantes realízase segundo as indicacións estéticas. A principal indicación para a mamoplastia de aumento é o desexo do paciente de mellorar a estética do peito aumentando o seu tamaño e modelando a forma. Durante a operación, tamén se poden eliminar as deficiencias por deformación do complexo arelar do pezón (estiramento da areola, cambio na forma) e omisión das glándulas despois de alimentar ao bebé ou debido a cambios relacionados coa idade.

O motivo do chamamento ao cirurxián plástico pode ser os seguintes problemas:

• Deterioro da estética das glándulas torácicas despois do embarazo e a lactación materna.
• Cambiar a forma do busto como resultado dos procesos involucrantes (envellecemento).
• Hipoplasia conxénita das glándulas mamarias ou Amastia.
• Asimetría, natureza innata e adquirida.
• Peitos tubulares.
• Mastoptose con signos de hipotrofia das glándulas mamarias.
• Muller insatisfacción pola forma ou tamaño dun busto.

A ampliación de mama con implantes tamén é realizada por pacientes que sufriron operacións radicais nas glándulas mamarias como parte do tratamento de neoplasias malignas. A mamoplastia de aumento reconstructivo permítelle recrear seos naturais e esteticamente atractivos sen aumentar o risco de desenvolver procesos de tumor.

Que características individuais se teñen en conta antes da operación?

As tácticas de corrección cirúrxica están determinadas polas características individuais do paciente. Si, sempre hai a oportunidade de poñer un implante de gran tamaño, pero lonxe de sempre un paso levará ao resultado desexado: un cambio de aparencia natural e harmonioso.

Os seguintes factores están influenciados pola elección da forma, perfil e tamaño da endoprótese, así como pola elección dos petos de implantación e o método de instalación do implante

• A idade da muller.
• A forma e o tamaño inicial das glándulas mamarias.
• A altura e o ancho do peito.
• A gravidade da graxa subcutánea.
• A elasticidade dos tecidos integumentarios das glándulas mamarias.
• O ancho do intervalo interrogado.
• A presenza de signos de ptose (prolapso) do busto.

As tácticas da mamoplastia de aumento tamén afecta se unha muller planea dar a luz no futuro para dar a luz e amamantar. Ao escoller o acceso, tamén se ten en conta a necesidade no plástico do complexo de aroolar do pezón, que pode ser necesaria para obter o resultado estético óptimo.

Métodos para instalar implantes

Tendo en conta as características individuais anteriores da anatomía e outros factores, un cirurxián plástico elixe unha das tres formas (tipos de acceso cirúrxico) do aumento do peito:

• Areolar (ampliación de mama "a través de areola").
• Submarico.
• Axilar.

A continuación móstranse en detalle as características, pros e contras de cada método de mamoplastia de aumento.

Acceso areolar

Cun acceso areolar ou periareolar, o cirurxián plástico establece os implantes a través da incisión, que pasa pola periferia da zona pigmentada da areola. A principal vantaxe deste acceso cirúrxico é a invisibilidade das cicatrices. A cicatriz está situada na fronteira da pel clara e escura e, polo tanto, é bastante difícil notalo.

No método periarelar de aumentar as glándulas no peito, hai outras vantaxes, ademais da gravidade mínima da cicatriz postoperatoria:

1. Durante a operación, é posible levar a cabo o plastismo do complexo de mamilo-arelar. Nalgúns casos, é difícil conseguir a estética óptima dun busto sen corrixir o tamaño e a forma do SAK, e esta vantaxe do acceso periarelar pode desempeñar un papel decisivo.
2. O acceso perireyular elimina o risco de danos en fibras nerviosas aferentes (sensibles), que pasan ao SAK na área do pliego de carga. Debido a esta vantaxe, a área de mamoplastia permítelle manter completamente a sensibilidade do pezón e a areola.
3. Simultaneamente co aumento do busto, pode corrixir a etapa inicial da mastoptose.

A pesar das vantaxes do acceso periarelar enumeradas anteriormente, a técnica non se pode recomendar a todas as mulleres. En particular, este método de instalación de implantes non se recomenda para as nenas que planean dar a luz aos nenos e amamantalos. Isto explícase polo feito de que durante a operación existe un risco de danos nos conductos do leite, que afectarán á función de lactación.

O acceso periaryolar non permite unha visión xeral completa de todos os petos de implantes, o que impón restricións ao tamaño do implante. Este método é moi adecuado para aqueles pacientes que queren poñer unha pequena endoprótese e aumentar lixeiramente o peito. Nunha situación en que unha muller quere engadir 2-3 tamaños ás glándulas mamarias, é preferible usar acceso submammamal ou axilar.

Acceso submammaroso

Con acceso submammar, a instalación de endopróteses realízase mediante incisións horizontais, que pasan baixo a glándula no peito nun pliegue natural da pel. As cicatrices postoperatorias ao usar este método de instalación de implantes están expresadas significativamente, pero están escondidas no pregamento da pel. As cicatrices son visibles na posición de deitarse e, na posición de pé, están cubertas polo polo inferior da glándula do peito.

A principal vantaxe do acceso submammaroso é unha boa visión xeral do campo de operacións. Para un cirurxián plástico, este é o tipo máis sinxelo de mamoplastia, xa que hai un acceso completo a todos os petos de implantes e é fácil conseguir unha colocación absolutamente simétrica de implantes. Grazas a esta característica, pódense instalar grandes endopróteses.

Outra vantaxe da metodoloxía submamentaria para aumentar o busto é a falta de risco de danos nos condutos do leite. Despois da operación, consérvase a función de lactación, o que permite recomendar este método para os pacientes que planean no futuro embarazo e lactación materna do bebé.

O método submamante de instalación de implantes non está caro de carencias. Para moitos pacientes de cirurxiáns plásticos, o principal menos da metodoloxía nunha cicatriz pronunciada e suficientemente estendida, que pasa nun dobre baixo o peito. A desvantaxe é o risco de danos nos nervios aferentes que inervan o SAK. Se durante a operación se disecciona o nervio, a sensibilidade do pezón e a areola será perturbada.

O uso de acceso submammario non permite simultaneamente con mamoplastia de aumento para realizar a cirurxía plástica a través dunha incisión. Ademais, as mulleres que teñen os signos iniciais dun busto (mastoptose) adoitan converterse na axuda dun cirurxián plástico. Se o acceso peritaryular permite eliminar as manifestacións relacionadas coa idade, entón cando se usa o acceso submammar, é imposible corrixir a mastoptose simultaneamente co aumento do peito.

Acceso axilar

Con acceso axilar, o aumento de mama realízase a través dos cortes, que están na fosa axilar. A vantaxe clave da metodoloxía é que as cicatrices falecen das glándulas mamarias e non afectan a súa percepción estética. Por outra banda, as cicatrices son notables, e isto pode converterse nun problema se unha muller leva roupa aberta. Por exemplo, as cicatrices poden ser claramente visibles durante os deportes, especialmente nunha posición corporal coas mans levantadas.

Non obstante, é o acceso axilar o que se considera o "estándar de ouro" na mammoplastia de aumento. A operación realízase baixo o control de equipos de fibra -óptica (endoscopio), o que permite que un cirurxián plástico poida acceder a todos os petos de implantes. Non hai risco de danos nos troncos nerviosos. Non hai risco de disección dos conductos de leite, o que nos permite recomendar este método de instalación de implantes para as nenas que planean o embarazo. Non hai restricións en termos de endoprótese: o tipo de acceso axilar permítelle poñer implantes de calquera volume, forma e perfil.

As desvantaxes do método axilar de aumento de mama son que o cirurxián plástico non ten xeito de corrixir as consecuencias da omisión das glándulas mamarias nin de realizar plástico do complexo animular do pezón. Por este motivo, o acceso axilar úsase principalmente para modelar o tamaño do busto, cando non hai problemas estéticos concomitantes que requiran corrección cirúrxica.

Criterios de selección de acceso cirúrxico

Na práctica clínica, os cirurxiáns plásticos usan varios criterios para escoller o acceso cirúrxico para aumentar as glándulas do peito. Un dos criterios principais é a idade da muller e os seus plans máis sobre o embarazo. Se o paciente planea dar a luz aos nenos, é recomendable rexeitar o acceso periarelar. É preferible un acceso axilar ou acceso submammaroso.

Se unha muller non planea dar a luz, pode usar calquera dos tipos de acceso cirúrxico antes considerados. En situacións nas que, para mellorar a estética do busto, ao mesmo tempo, é necesario realizar o plástico da areola, é preferible o acceso periaryolar. O mesmo método de instalación de implantes é máis adecuado para os pacientes con signos iniciais de mastoptose.

Os pacientes que queiran aumentar o busto por varios tamaños, un cirurxián plástico pode recomendar un método submammamor ou axilar. A elección óptima nesta situación é un aumento das glándulas do peito a través da fosa axilar, con todo, tamén se teñen en conta os desexos estéticos da muller. Se expresa o desexo de ocultar a cicatriz nun pregamento natural baixo o peito, seleccionase o acceso submamático.

Escolla un peto para instalar o implante

O seguinte aspecto do aumento da mamoplastia está asociado á elección da rexión anatómica na que se instalarán os implantes.

Pódese localizar o peto de implantación:

• baixo a glándula mamaria (colocación subgandular);
• baixo o músculo pectoral (localización submisular);
• Parcialmente baixo a glándula, parcialmente baixo o músculo (versión combinada).

Colocación subgandular. O implante está instalado no espazo anatómico baixo a glándula. O peto máis superficial está separado da superficie do corpo só con tecidos de cuberta e glándulas mamarias, e debido a esta característica non se recomenda que se use se é necesario aumentar o peito por varios tamaños. Pódese determinar visualmente unha gran endoprótese. Ademais, aumenta o risco de desenvolver a deformación do paso: a complicación estética, na que se forma unha especie de "paso" por encima do bordo superior do implante.

Coa colocación subgandular da endoprótese, o risco de desenvolver outras complicacións da natureza estética, en particular, a aparición de deformación dos tecidos integumentarios por encima da glándula torácica en forma de "ondas" ou "cinzas de montaña". Co desenvolvemento da contractura capsular, a deterioración da estética do busto tamén é máis pronunciada coa colocación superficial do implante.

Outra das características deste tipo de colocación é que a endoprótese e as glándulas mamarias só son apoiadas por enlaces Cuper - as estruturas do tecido conectivo, cuxa elasticidade diminúe coa idade. Por este motivo, cunha instalación subgandular de implante, aumenta o risco de desenvolver mastoptose, especialmente en mulleres con seos inicialmente grandes.

Colocación submuscular. A colocación do implante baixo un gran músculo no peito evita os problemas característicos dunha situación subgandular. Menos o risco de contractura capsular e a aparición de deformación da pel por encima do peito en forma de "Rowan" e "ondas". A endoprótese está fixada de forma segura cos músculos e non aumenta a probabilidade de desenvolver mastoptose.

Pero a colocación do implante baixo o músculo ten o lado oposto.

En primeiro lugar, en nenas que participan activamente no deporte, aumenta o risco de rotación ou desprazamento de implantes. Se, para aumentar as glándulas do peito, se usaron implantes de moda, a rotación (Turn) pode levar á deformación do peito, que só se pode corrixir durante unha operación repetida.

En segundo lugar, coa colocación submisipular, aumenta o grao de lesión dos tecidos durante a cirurxía. Por mor disto, a curación vai máis lenta e o período de rehabilitación é alongado para levar roupa interior de compresión e siga todas as restricións durante máis tempo.

Colocación combinada. A mellor opción é a colocación combinada, na que o segmento de endoprótese superior está baixo o músculo, e o polo inferior está baixo a glándula. Con este arranxo, está excluído o risco de deformación do paso. Por debaixo do risco de xirar e desprazar o implante, o desenvolvemento de contractura capsular e outras complicacións estéticas. A curación é máis rápida, redúcese o período de rehabilitación.

Tipos de implantes

A ampliación de mama realízase por implantes de principais fabricantes mundiais. Fixéronse endopróteses de silicona médica cun alto grao de cohesión e diferentes graos de densidade. O silicio está cuberto cunha cuncha elastomérica, que elimina a probabilidade de difusión de xel. A cápsula exterior está representada por unha cuncha porosa, cuxa textura especial contribúe á integración do implante nos tecidos vivos e a súa fixación fiable. Debido á membrana porosa, redúcese o risco de contractura de cápsulas fibrosa.

A liña de cada fabricante presenta varios centos de tipos de implantes que difiren nas seguintes características:

1. Forma: un implante pode ser anatómico (en forma de gota) ou redondo.
2. Ancho base: tamaño horizontal do polo inferior da endoprótese.
3. Perfil: altura da endoprótese.
4. Tamaño: volume.

A elección do implante está determinada polos desexos, así como os datos iniciais do paciente - características individuais da estrutura do peito e das glándulas mamarias. Por exemplo, as nenas cunha pronunciada brecha inter -Thilet son máis adecuadas para implantes anatómicos de baixo perfil cunha base ampla. As mulleres que queren cambiar os acentos ao escote son máis adecuadas para implantes de perfil completos redondos, que aumentan visualmente o polo superior da glándula mamaria.

Preparación para o aumento de mama con implantes

A preparación para a cirurxía plástica para o peito ampliado pódese dividir en dúas etapas: diagnóstico e estética. O propósito da etapa estética de preparación é escoller o implante perfecto e decidir as tácticas da intervención cirúrxica. A partir dos resultados do modelado e análise informática dos datos iniciais do paciente, o cirurxián selecciona o método de instalación da endoprótese e un peto anatómico para a súa colocación.

O obxectivo da etapa de diagnóstico é minimizar os riscos operativos e anestesiolóxicos, así como eliminar as contraindicacións para a cirurxía. Cada muller, antes de aumentar as glándulas mamarias, sofre un diagnóstico completo, incluída unha lista ampliada de métodos instrumentais e de laboratorio. A mamografía cunha consulta dun xinecólogo e mammólogo é seguramente prescrita.

Unhas semanas antes de aumentar a mamoplastia, unha muller debería deixar de tomar certas drogas, en particular, drogas hormonais e anticoagulantes anticonceptivos. É necesario abandonar medicamentos anti -inflamatorios e analxésicos do grupo AINE, xa que retardan a coagulación do sangue. Tamén é necesario deixar de tomar alcol e abandonar fumar, xa que o etanol e a nicotina retardan os procesos rexenerativos e afectan negativamente o ritmo de recuperación despois da mamoplastia.

Rehabilitación despois da mamoplastia

O período postoperatorio precoz vai acompañado de síntomas típicos para calquera operación: inchazo, dor e hematomas na zona da ferida operativa, febre, malestar xeral. Estes síntomas son unha reacción normal do corpo en resposta a unha violación da integridade dos tecidos. Os preparativos prescritos por un cirurxián plástico -Anti -Inflamatorios, Anti -Explocacionais, analxésicos axudarán a facer fronte ás dificultades deste período. Para a prevención de complicacións infecciosas, o médico prescribe un breve curso de antibióticos.

As características específicas do período de rehabilitación despois da mamoplastia é que é necesario levar constantemente un sujetador de compresión. O liño elástico está cosido nunha orde individual incluso antes da cirurxía. Debe usalo continuamente, só pode eliminarlo durante un tempo de procedementos de hixiene. En canto á hixiene corporal, nos primeiros 7-10 días despois do aumento das glándulas do peito, debería estar limitado por toallitas húmidas, non podes ducharse.

Podes durmir despois da operación só nas costas. De 10-14 días, déixase durmir ao lado, pero aínda é imposible acender o estómago. Non podes xogar a bailes nin deportes. A prohibición da actividade física, incluído o fogar, é válida durante 4 semanas; As cargas de enerxía e algúns tipos de adestramento cardio están contraindicados durante 3 meses (ou ata a resolución especial dun cirurxián plástico).

Ao longo do período de restauración, non podes tomar o sol nin na luz solar directa nin no solario. Non podes ir a unha sauna ou baño, tomar baños quentes na casa. O alcol e o tabaquismo están contraindicados. O liño de compresión pode ser eliminado do segundo mes, pero durante o ano necesitas levar un sujetador con correas anchas e un cinto ancho que soporta o peito.